脱髓鞘病理知识了解!

发布:2019-06-30  
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脱髓鞘简介

脱髓鞘病是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。

脱髓鞘症状

脱髓鞘病是一种病理诊断,病变部位不同,其临床表现也不尽相同。中枢性脱髓鞘疾病以多发性硬化为例,常见的症状有视力下降、视野缺损、复视、失明、感觉障碍、瘫痪、行走不稳等;周围性脱髓鞘疾病以格林巴利综合征为例,常见的症状有周围肌肉无力、萎缩、麻木等。

脱髓鞘的危害

常见症状:注意力不集中、记忆力丧失、痴呆

轻度病例表现为:慢性意识模糊状态,伴注意力不集中、记忆力丧失和情感功能障碍;

更为严重的病例:产生痴呆、意识缺失、木僵和昏迷等严重后遗症。

脱髓鞘改变是什么

出现脑白质脱髓鞘改变这种情况,主要就是因为,大脑白质和脊髓的白质植物神经受到伤害,从而导致的植物神经功能紊乱的一种表现,这种情况如果治疗不当,很可能导致严重的后果。

脱髓鞘是怎么引起的

在我们的脑和脊髓中,神经纤维被一隔离层包绕,这层保护层叫做髓鞘,它可以使电信号快速传导。多亏有这些脂肪外鞘,神经冲动(也就是神经系统发出的信号)才可以从一个个断断续续的停顿点(我们叫它节点),跳到另一个停顿点。只有这样才能够快速地传递信号。

当髓鞘被免疫系统的巨噬细胞“吃掉”时,神经轴突就呈裸露状态。轴突裸露,即脱髓鞘后,就再也不能有效地传导神经信号了。当神经纤维被剥掉外套,即脱髓鞘后,它们将会“短路”或者不能在神经系统间正确地传递信息。因此,当髓鞘被损伤后,神经信号的传导比正常时要慢,因为信号不得不从全部的神经纤维通过,这比正常时信号从结点间跳跃着通过要慢得多。

在中枢神经系统中,这种神经的损伤和修复一次又一次地循环。当炎症发展到较大的范围时,会形成疤痕,就是所说的斑块。如果炎症在同一个位置反复出现,修复过程就可能跟不上再生过程,从而对这些神经造成永久性的伤害。因此,在患者中,脱髓鞘和髓鞘再生同时存在。这些损伤在脑或脊髓中的位置决定了患者将出现哪些症状。不同患者情况不同而且很难预测。机体的很多功能受到影响。


中医对脱髓鞘怎么辨证

一、肺脾气虚:畏寒怕冷,经常感冒,头昏视糊,平时纳差食少,腹胀便溏,四肢渐渐痿软无力,行走不稳,肢体振颤,肌肉渐缩,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。

二、肝肾亏虚:神情漠然,抑郁寡欢,四肢痿软无力,步态不稳,腰膝酸软,形体消瘦,视物昏花,视力减退,咽干耳鸣,五心烦热,二便失约,舌红少苔,脉细数。

三、肾气不足:四肢欠温,下肢无力,视物不清,大便溏稀或秘结,小便频数、不畅或失禁,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

四、湿热浸淫:身重面黄,胸脘痞闷,视力下降,视物成双,肢体逐渐出现痿软无力,尤以下肢为重,小便色黄,舌红苔黄,脉濡数。

五、痰热阻络:起病发热,热后出现肢体痿软不用或肢体麻木偏瘫,头胀胸闷,耳鸣,视力下降,视一为二,甚则失明,烦躁不安,口渴不欲饮,痰多色黄而粘稠,小便短涩,舌红,苔黄或黄腻,脉滑数。

六、气血瘀阻:抽掣作痛或针刺样痛,四肢痿软,手足麻木不仁,视力下降或视物成双,小便不畅,唇舌青紫,或有瘀点,脉涩不利。



御方生髓汤:历代医家对痿证的认识为“内脏不足”,“阴血不足”,“使之太过,肾精枯竭”,“元气败伤,精血虚不能灌溉”等,气血津液所伤而致,其中肝肾之虚为主要病机,气血津液不足是形成痿证的主要因素。御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,选用党参、黄芪、白术、甘草等补脾气;参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证病机与病因,严谨辨证与精当用方。
御方生髓汤诊疗痿症三大阶段:
第一阶段:止痛通络,修复脊髓神经系统
第二阶段:补精养髓,营养神经提高免疫力
第三阶段:滋肝壮骨,促进神经繁殖再生
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